「診断名はつかないが、気になる」と言われると、使える制度があるのかが分からなくなります。「グレーゾーン」は制度上の言葉ではなく、市町村の案内にもこの区分は出てきません。ここでは、市町村の公式ページに書かれている範囲で、手帳・診断書の要否を整理します。当てはまるかどうかの判断はしません。
| 制度・窓口 | 手帳 | 診断書 | 市町村の案内の例 |
|---|---|---|---|
| 障害児通所支援（児童発達支援など） | 有無を問わない例がある | 市町村によって必要に応じて求める | 手帳の有無は問わず、児童相談所・医師等により療育の必要性が認められた児童も対象（秋田県能代市）。手帳の有無は問わないが、必要に応じて医師の診断書等が必要（宮崎県延岡市） |
| 通所の申請（手帳以外で申請する場合） | ― | 診断書等 | 手帳以外での申請の場合は、診断書、特別児童扶養手当受給者証等（沖縄県南城市） |
| 特別児童扶養手当 | 手帳があれば診断書を省略できる場合がある | 原則、所定の診断書 | 手帳（療育手帳A等）を持つ方は診断書を省略できる場合がある（沖縄県南城市・山形県南陽市）。手帳の有無は問わないが、必要に応じて診断書（宮崎県延岡市） |
| 障害児福祉手当 | 手帳の有無は問わない例がある | 必要な場合がある | 手帳の有無は問わないが、必要に応じて診断書が必要となる場合がある（宮崎県延岡市） |
| 発達についての相談 | 不要な例がある | 不要な例がある | 発達について気になることや心配ごとの相談を受け付ける（山形県南陽市「そだちとこころの相談」、徳島県鳴門市の発達相談） |
南陽市では「お子さんの発達について、気になる事や心配事、子育てに関するお悩みなどの相談」を受け付けています（毎月第4木曜日午後、申込みは相談受付票の提出）。鳴門市の発達相談は、公認心理士などの専門家による予約制の相談です。こうした窓口は、診断を受ける前でも使える例です。実施日や申込み方法は市町村ごとに違うため、必ず窓口で確かめてください。
制度によって違います。手帳の有無を問わない案内がある一方、必要に応じて診断書を求める市町村もあります（上の表）。お住まいの市町村の窓口で確かめるのが確実です。
検査の位置づけは受ける機関によって違うため、受ける前に目的を聞いておくと安心です。
この言葉を条件にした制度は、今回確認した市町村の案内にはありませんでした。
書き出した「困る場面5行」を持って、市町村の発達相談の窓口に電話をかけ、手帳・診断書なしでの相談の可否と予約方法を聞きます。
お住まいの町の窓口は、町のページで確認できます。
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未就学（0〜6歳）／言語聴覚士6名・公認心理師などの多職種チーム。都電荒川線 早稲田駅 徒歩1分。見学受付中。
